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45岁这年

张大姐（化名）做了一件

连她自己都觉得“不可能”的事

她扔掉了那副陪伴她18年的双拐

稳稳地站了起来

而在此之前

她已经快忘记

“自己走路”是什么感觉了

27岁那年

张大姐被确诊为双侧股骨头坏死

更棘手的是

她还患有系统性红斑狼疮

——这个病在25岁就已经缠上了她

至今已整整20年

正是红斑狼疮

让张大姐不得不长期服药

而这些药物

却在悄悄毁掉她的髋关节

华医·讲科普

系统性红斑狼疮本身并不会直接“吃掉”股骨头。真正的麻烦在于，该病往往需要长期使用糖皮质激素来控制病情，而激素正是导致股骨头坏死的常见“元凶”之一。据统计，在使用大剂量激素的患者中，股骨头坏死的发生率可达5%-25%。

18年过去

张大姐的双侧髋关节严重变形

髋关节前屈只能到70°（正常应≥120°）

内收外展几乎为0°

夜里疼醒、白天靠拐

这种日子她早已习以为常

梁教授，我就想能自己站起来.....

在 华医·创伤外科的诊室里

她说出了心底的愿望

狼疮合并股骨头坏死？这俩组合确实让人“头疼”......

梁俊生教授没有回避手术难度

“不过，您愿意信任我们，咱就试试！”

这台手术究竟难在哪儿？

👉 骨质差：长期疾病和药物导致骨质疏松，术中容易骨折，假体也“抓不牢”。

👉 感染风险高：狼疮患者免疫紊乱，术后感染概率明显升高。

👉 解剖结构不佳：病变让髋臼变形、股骨颈扭转，假体角度稍有偏差，术后就可能面临脱位、疼痛、跛行，甚至比术前更糟。

面对这些难题

创伤外科王宏伟主任立即联系

风湿免疫科、麻醉科三科进行多学科会诊

经杨文浩主任、蒲国华医生等专家共同评估

认为患者当前病情稳定

具备手术条件

随后

张大姐办理入院并完善各项检查

但梁教授和王主任没有急着上手术台

他们先做了一件事：

👇 把张女士的髋关节“打印”出来👇

通过高精度CT扫描

团队获取了完整的三维数据

用3D打印技术

1:1还原了她的髋关节实体模型

磨损的髋臼

变形的股骨颈

骨缺损的具体位置

全部看得清清楚楚

梁教授带着团队在模型上反复模拟手术

👀 髋臼假体该从什么角度进去？

👀股骨颈前倾角调多少才最适配？

👀 哪里要避开，哪里要加固？

......

这些问题

在3D模型上全部找到了答案

手术当天

梁俊生教授主刀

王宏伟主任与手术团队默契配合

梁教授选择了微创前入路髋关节置换术

——这一术式创伤小、不切断肌肉

尤其适合骨质差、恢复能力有限的患者

在狭窄的手术视野中

梁教授稳而准地处理着变形骨组织

精准完成髋臼、股骨假体的植入

每一步都是术前演练过的

没有犹豫，没有试探

55分钟后

手术顺利完成

术中影像显示：

髋臼植入角度完美

股骨颈前倾角完全匹配

假体固定稳固

术后第一天

在医护人员协助下

张大姐开始尝试站立

她小心翼翼地松开双手

这一刻

没有拐杖

更没有剧痛

她自己稳稳地站在了地上

18年！我等了18年！我终于可以不用拄拐站立了......

她的声音有些哽咽

脸上却露出了久违的笑容

在医护团队的精心照护下

张大姐恢复顺利

出院时已能自主行走

“过段时间，我还要找您做另一侧！”

过段时间， 另一侧 我还找您做！

临别前

她满怀期待地对梁教授说

“到那时，我就能彻底告别这双拐啦！”

从27岁拄上双拐到45岁重新站稳

18年的等待终有回响

这背后

是华医·创伤外科团队

对高难度手术的精准把控

以3D打印技术为支撑

让复杂手术变得“看得见、可预演”

让每一份坚守都化作坦途与光亮

以上是个案，仅供参考

如有不适，请及时就医

本文作者

李 旻 副主任医师

创伤外科

擅长创伤骨科和关节外科疾病的诊治。

袁艺航 主管护师

创伤外科

擅长骨科专科护理、创伤患者围手术期全程管理与急危重症护理配合。

审稿专家

梁俊生 主任医师

创伤外科特聘专家

擅长创伤、关节和老年骨科疾病的诊治，在国内率先开展DAMIS微创前路髋关节置换术。

王宏伟 主任医师

创伤外科主任

擅长严重多发伤、复合伤等创伤患者的综合救治,熟练掌握脊柱、骨盆及四肢多发骨折的复位及内固定治疗。

文中部分图片为AI生成

仅供读者阅读参考

编辑排版 | 吴 鸣

责任编辑 | 田丽媛

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发布于：北京市